• El programa Cobertura Florida les da a los floridanos acceso a un seguro de salud con precios módicos; el plan se diseñó sin utilizar el dinero de los contribuyentes, y es un plan voluntario para los patronos y los individuos.
• El Estado de la Florida escogió los planes de Cobertura Florida a través de licitaciones muy competitivas. Se escogieron a seis aseguradoras con base en el plan sólido y económico que presentaron.
• La compañía Blue Cross Blue Shield de la Florida y United Health Care estarán disponibles en los 67 condados de la Florida. Cuatro condado tendrán opciones adicionales:
  • El condado de Broward tendrá: Medica Health Plan of Florida y Total Health Choice.
  • El condado de Miami-Dade tendrá: Medica Health Plan of Florida, Total Health Choice y JMH Health Plan.
  • Los condados de Flagler y Volusia tendrán: Florida Health Care Plans.

Beneficios

• Las seis aseguradoras designadas diseñaron 27 pólizas de seguro.
• Cada compañía ofrece por lo menos, dos opciones de beneficios: una de cobertura de gastos médicos mayores y hospitalización, y otra sin esto. La flexibilidad de los planes les permite a los floridanos escoger los planes que cubran mejor sus necesidades.
• Cobertura Florida ofrece planes sólidos que cubren los servicios preventivos, los exámenes médicos, las visitas al médico, la cirugía externa e interna, el cuidado urgente, las medicinas recetadas, el equipo médico, y el suministro para los diabéticos.
• Cobertura Florida les da a los floridanos la posibilidad de escoger la atención básica a la salud y el cuidado preventivo, en lugar de pagar por los onerosos servicios de emergencia.

Requisitos

• Cobertura Florida está disponible para las personas de 19 a 64 años que no han tenido seguro médico en los últimos seis meses, aunque padezcan alguna enfermedad.
• Los floridanos podrán comprar el plan Cobertura Florida si existen las siguientes situaciones:
• Pérdida de un trabajo que proveía los beneficios de salud.
• Pérdida de los beneficios que ofrece COBRA.
• Muerte de, o divorcio de un cónyuge que proveía el seguro de salud.
• Los planes de Cobertura Florida son pólizas individuales y por tanto las personas pueden conservarlo cuando se cambian de trabajo. Los patronos pueden por voluntad propia, compartir el costo de la póliza o ayudarle a los empleados con las deducciones de la planilla, lo que les ofrece un beneficio libre de impuestos para el empleado y una deducción de los impuestos para el patrono.

1. ¿Cuándo van a estar disponibles los planes de Cobertura Florida? Los planes de Cobertura Florida estarán disponibles a partir del 5 de enero de 2009.
   
2. ¿Quién puede solicitar un plan de Cobertura Florida? Los planes están a la disposición de cualquier persona entre los 19 a 64 años de edad, que no han tenido seguro médico por al menos seis meses, y que no califican para recibir el seguro de salud pública Medicaid o Medicare.
   
3. ¿Existen excepciones a la exclusión de los 6 meses? Sí. Si la persona ha tenido seguro médico en los últimos seis meses puede solicitar Cobertura Florida, si perdió la cobertura por alguna de las siguientes razones:
   
   • La pérdida de un trabajo que ofrecía un seguro médico.
   • Muerte de, o divorcio de un cónyuge que tenía un plan de seguro médico.
   • Terminación de una cobertura que se había mantenido con COBRA, o continuación de la cobertura de los requisitos bajo el Estatuto de la Florida s.627.6692.
   
   
4. ¿Existe obligación de participar en el plan Cobertura Florida? No, la participación en el plan es voluntaria tanto para el patrono como para el empleado. No hay obligación de participar.
   
5. ¿Se me puede negar la cobertura si tengo alguna enfermedad? No, se les negará la inscripción en Cobertura Florida a las personas que padezcan una enfermedad. Sin embargo, Cobertura Florida puede descontar por un año, el pago por el tratamiento de una enfermedad ya existente. Después de un año el plan debe cubrir el tratamiento de enfermedades ya existentes. El cliente tendrá la cobertura de servicios, por un año, por las enfermedades distintas a las ya existentes.
   
6. ¿Cómo me puedo inscribir en el plan? Las personas que deseen inscribirse podrán hacerlo cuando los planes estén a la disposición del público el 5 de enero de 2009, y deberán hacerlo a través de las seis compañías aseguradoras.
   
   Por lo menos dos aseguradoras funcionan en cada condado. Vea la sección Planes disponibles de www.CoverFloridaHealth.Care.com para averiguar cuáles son los planes disponibles en su área. Para mayores detalles llame directamente a la compañía aseguradora.
   
   El Estado de la Florida no participará en el proceso de compra, cada una de las aseguradoras tendrá un número de teléfono gratis y una página Web para que los consumidores estudien los beneficios de los planes.
   
   
7. ¿Cuáles son las tarifas de Cobertura Florida? Los planes de Cobertura Florida pueden adquirirse por $23.70 al mes, no obstante las tarifas varían de acuerdo a la edad, el sexo y los beneficios de la persona que lo solicita. Los planes preventivos no cubren la hospitalización, sin embargo tienen pólizas más baratas a los que sí tienen la cobertura de gastos médicos mayores. Los detalles a este respecto están en la sección Planes disponibles de www.CoverFloridaHealthCare.com.
   
8. ¿Está el Estado subsidiando Cobertura Florida? No, no hay subsidios para cubrir las pólizas. No obstante, los patronos pueden voluntariamente compartir el costo del plan con sus empleados, o ayudarles con las deducciones en la planilla dando un beneficio antes de los impuestos para el empleado, y una deducción de los impuestos para el patrono.
   
9. ¿Va a incluir Cobertura Florida los beneficios obligatorios en la Florida? No, no se le exige a Cobertura Florida incluir los beneficios obligatorios de la Florida ni habrá lo más mínimo. Los planes de Cobertura Florida, en lugar de limitar el tipo de beneficio ofrecido, contienen el costo en la calidad de los servicios como en el número de visitas al médico o el tiempo de hospitalización que los asegurados pueden utilizar en un año.
   
   Los planes aprobados les ofrecen a los asegurados dos tipos de plan, uno con la cobertura de gastos médicos mayores y hospitalización y otro sin esto. Todos los planes incluyen, como mínimo, la cobertura de los servicios preventivos, los exámenes médicos, las visitas al médico, la cirugía externa e interna, el cuidado urgente, las medicinas recetadas, el equipo médico, y el suministro para los diabéticos.
   
   
10. ¿Cubren los planes de Cobertura Florida el suministro de medicinas para los diabéticos? Sí, los planes de Cobertura Florida incluyen el suministro de medicinas para los diabéticos.
    
11. ¿Existe algún tipo de cobertura para los menores de 19 años o para los hijos de los asegurados? Sí. La legislación de Cobertura Florida cubre a los hijos. Los asegurados pueden comprar planes individuales para su cónyuge y sus hijos. Además la legislación les permite a las familias pagar por las primas completas y comprar el seguro del programa Florida Kid Care. La legislación requiere que todas las aseguradoras, no sólo las de Cobertura Florida, les ofrezcan a las familias la opción de conservar el seguro a sus hijos, hasta que cumplan 30 años si no se han casado y no tienen dependientes, en la póliza de seguro médico.
    
12. ¿Se pueden usar los planes si uno cambia o pierde el trabajo? Sí, los asegurados de Cobertura Florida pueden continuar su cobertura si cambian de trabajo o si pierden el empleo. Esta situación se da porque los planes se diseñaron para dar cobertura individual sin importar el empleo o la participación del patrono.
    
13. ¿En qué consiste Florida Health Choices Corporation y en qué se diferencia de Cobertura Florida? La misma ley estableció Cobertura Florida y Florida Health Choices Corporation. La corporación está a cargo del mercado de pequeñas empresas con menos de 50 empleados, que les ofrecen a sus trabajadores la posibilidad de escoger diferentes planes y servicios médicos. Estos servicios estarán controlados por la junta directiva formada por personas nombradas por el Gobernador, el presidente del senado y el presidente de la cámara.
    
    Los planes de Cobertura Florida estarán a la disposición de los consumidores con o sin trabajo, los planes se les ofrecerán a las empresas pequeñas que decidieron participar a través del mercado.
    
    
14. ¿Puedo mantener a mi médico? Debe consultar con Cobertura Florida para ver si su médico participa en el plan. 
    
15. ¿Hay cobertura de medicinas recetadas?Cada plan varía pero al menos todos ofrecen cobertura de medicinas recetadas, uso de un programa de medicinas recetadas y el uso de una tarjeta de descuento para las medicinas.
    
16. ¿Qué planes están disponibles para mis empleados? Las aseguradoras ofrecen planes de grupo. Una vez que dé inicio la inscripción de personas en el plan, debe llamar para tener los detalles específicos. El consumidor puede llevarse su plan y tener cobertura sin importar si tiene trabajo o si el patrón paga parte de la prima, siempre y cuando las primas se paguen a tiempo.